Ashley事件から生命倫理を考える（ミラー）

・てんかん発作の知識がないので、外科医は目の前で発作が起きていても気がつかない。

・外科病棟の看護師も発作が分からないことは同じ。夜中に発作が続いてひどくなる一方なので「このままでは重積状態になる」と小児科ドクターに連絡してもらっても、情報を中継する看護師に知識がないので、話がまともに伝わらない。必死の思いで訴えているのに「要求度の高い親」、「うるさい親」という受け止めしかしない。

・医師にも看護師にも重症児の細い血管に点滴を入れる技術がない。小児科に助けを求める謙虚さもない。かといって「重症児だから何が起こるか分からない」との保身ばかりが先走って、中心静脈からラインを取ることは躊躇し続ける。その間、患者の脱水の可能性には目をつぶったまま。（そもそも中心ラインを確保せずに手術を行ったことが考えられない。）

・手術翌日から痛み止めを処方しない。ベッドサイドにきても、本人なりに必死に痛みを訴えている声や目の表情が、彼らには聞こえないし、見えない。家族や、日ごろ本人をケアしている医療者までが「相当に痛がっている」と訴えているのに、一切取り合わなかったのは「どうせ重症児だから」という意識としか思えない。

・口と鼻の呼吸が充分に分離していない重症児の呼吸特性が分かっていないので、嘔吐が起こる可能性が高いのに酸素マスクで鼻と口を覆ってしまう。窒息の危険性を訴えても、親の言うことは素人の言うことだとバカにして取り合わない。

・点滴も入れられない、口からも食べられないのに、またお腹の傷は開いて化膿しており、水分の補給も栄養状態の改善も急がれる事態なのに、こちらから頼むまで経管栄養の決断ができない。

・やっと経管栄養にしてくれたと思えば、健常児よりも身体も胃も小さいことへの配慮もなく、いきなり普通分量を通常の速度で注入して全部吐かせてしまう。当人にとって初めての経管栄養だというのに、まず重症児に詳しい小児科医に相談する配慮もない。

・「こういう呼吸になるとこの子は熱を出す」と親が訴えているのに、医師は「大げさだ」と相手にしない。この会話の半日後に３８度の発熱。手術の傷口が開いて化膿している状態で風邪を引いて咳き込むのが本人にはどんなに苦しいか。体力が弱っているところに高熱がどれほどのダメージになるか。