Ashley事件から生命倫理を考える（ミラー）

When the involved parties believe surgical sterilization to be the best option, application to the courts may provide the only lawful means to accomplish that goal. Physicians and surgeons should be familiar with the law that applies to the jurisdictions where they practice.

American Academy of Pediatrics, Committee on Bioethics, Policy Statement, Sterilization of Minors With Developmental Disabilities, 104 Pediatrics 337, P.13(Aug. 1999), reaffirmed Oct. 2006, 119 Pediatrics 405 (Feb. 2007)

外科的不妊術が最良の選択肢であると関係者が考える場合には、その目的を達成する唯一の合法的手段は裁判所に申し立てることとなろう。医師と外科医は自らが医業を行う地域の法律に通じていなければならない。

Limitations on the Authority of Surrogate Decision Makers　
Washington law limits the authority of legally authorized surrogates to consent to certain types of health care or procedures.

1.Sterilization of Mentally Incompetent Person. Legally authorized surrogates may not consent to the sterilization of a mentally incompetent person. Only the patient may provide informed consent for a medical procedures that would result in sterilization. If the patient cannot give informed consent, then a court order authorization must be obtained.

代理決定権者の権限の制限
ワシントン州の法律は特定のタイプの医療と処置については法律上の代理決定権者の権限を限定している。

１．精神的に同意能力を欠いている人の不妊手術。法律的に代理決定の権限を与えられた人であっても精神的に同意能力を欠いている人の不妊手術に同意することはできない。結果的に不妊手術になるような医療処置に対してインフォームドコンセントを与えることができるのは患者のみである。患者がインフォームド・コンセントを与えられない場合には裁判所の命令による許可を得なければならない。

Specific court authorization is required under Washington law for these procedures. The intent of this limitation is to require court approval before a guardian or other legally authorized surrogate may consent to highly intrusive, irreversible medical treatment that may seriously affect the person’s bodily integrity.

ワシントン州の法律ではこれらの処置には明確な裁判所の許可が必要とされる。この制約の意図は、その人の体の全体性（尊厳）に深刻な影響を及ぼしかねない、極めて侵襲度が高く不可逆的な治療に擁護責任者その他の法律上代理決定権を有する者が同意を与える以前に裁判所の同意が必要であるとの意である。

#812 ALTERING THE DISABLED:
THE ”PILLOW ANGEL” CONTROVERSY

Many severely disabled children are cared for at home until they grow too large for their parents to be able to handle them. But what if a surgery could keep such a child mild-seize forever? Douglas Diekema, a Seattle physician and ethics consultant, tells host Shirley Hoogstra about such a surgery at his hospital and how people have responded to it.

＃８１２障害者（の身体）を作り変える
“枕の天使”論争

多くの重症障害児は家で世話をされますが、いずれ身体が大きくなると親の手には余ることになります。しかし、もしも手術でそういう子どもの身体を永遠にそこそこのサイズに留めることができたらどうでしょうか？　シアトルの医師であり倫理相談の専門家Douglas Diekemaが自分の病院で行ったこのような手術と、それに対する人々からの反響について番組ホストに語ります。

障害をお持ちの方にも、英語力に自信のない方にも、友人として以上の特別な
配慮はいたしません。事前に開設するMLで友達を作って、自力で会議に
参加してください。展示を見るだけでも充分行く価値があります。

Mr. Kurzweil will discuss how emerging technologies will be the great leveler in eliminating the handicaps associated with sensory and physical disabilities. Share the future with one of the field’s most respected visionaries.

親に決定権があるべきです。が、問題はどこにリミットを設けるべきかという点。

Ashleyの両親は難しい決断ではなかったと言っていますが、難しい決断でなければならないはずでしょう。問題はこんな処置をちゃんと実施していけるプロトコルを作れるほど我々は賢いかということです。

（成人した障害者の移動の問題がこれで解決するという主張について）両親は想像力というものを欠いているか、あるいは次の段階を恐れているかのどちらかのように私には見えます。

しかし、既に障害のある人は失うものが少ないのだという論理は成り立たない。
わずかな金であっても、貧しい人から盗めば、それは全てを奪うことになるのだ。