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デンバー子ども病院が2004年から2007年に行った
小児のDCD(心臓死後臓器提供)のうち2例で
心停止から75秒だけ待って心臓を摘出したと報告した問題について
2008年に以下のエントリーで紹介しました ↓
心臓を停止から75秒で摘出・移植しているデンバー子ども病院(2008/10/14)

なお、Truogの以下の講演によると、
デンバー子ども病院は批判を浴びて、その後2分待つプロトコルに戻したとのこと ↓
Robert Truog「心臓死後臓器提供DCDの倫理問題」講演ビデオ(2009)(2010/12/20)


この件の周辺の情報を改めて取りまとめておく為のエントリーです。


① The New England Journal of Medicine における
デンバー子ども病院の「75秒で心臓摘出」プロトコル報告論文。

Pediatric Heart Transplantation after Declaration of Cardiocirculatory Death
Mark M. Boucek, M.D., et. all,
N Eng J Med 2008; 359:709-714 August 14, 2008

この論文は
2004年から2007年の間に3例行われた小児のDCDのうち、後の2例では、
倫理委の提言を受けて心停止からの観察時間を「1.25分に短縮した」と書いている。
つまり観察時間は75秒。


② 上記論文に対する反響の論文(いずれも同年8月14日のNEJM)

Gregory D. Curfmanらの論説
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe0805480

James L. Bernatの批判論文
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp0804161

Robert M. Veatchの批判論文。(レシピエントの体内で機能するなら不可逆的停止ではないと指摘)
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp0805451

Truog とMillerの論文:デッド・ドナー・ルールの見直しを提言。
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp0804474


③ 関連の報道など。

・2007年3月18日のWPの記事。この記事は上記のNEJMの論文の前年に「75秒」を報道している。
New Trend in Organ Donation Raises Questions
Rob Stein
WP, March 18, 2007

・WPのnational correspondence であるWilliam Saletanが書いた、興味深い記事。
(SaletanはA事件でも辛辣な批判記事を書いた人物)
http://articles.washingtonpost.com/2008-10-05/news/36849515_1_brain-death-organs-cardiac-death

・NYT 2009年12月20日
http://www.nytimes.com/2009/12/20/magazine/20organ-t.html?pagewanted=all&_r=0

・米国医学会新聞 2009年1月19日
http://business.highbeam.com/137033/article-1G1-192397885/jan-19-2009-redefining-death-new-ethical-dilemma


・その後、UNOSによるDCDの名称変更提言に関して、上と同じWP記者が書いたもの
Changes in controversial organ donation method stir fears
Rob Stein,
September 19, 2011

この記事については、↓
UNOSが「心臓は動いていても“循環死後提供”で」「脊損やALSの人は特定ドナー候補に」(2011/9/26)



【DCD関連エントリー】
心臓を停止から75秒で摘出・移植しているDenver子ども病院(2008/10/14)
森岡正博氏の「臓器移植法A案可決 先進国に見る荒廃」(2009/6/27)
「脳死でなくても心停止から2分で摘出準備開始」のDCDを、ERで試験的に解禁(米)(2010/3/17)
臓器提供は安楽死の次には“無益な治療”論と繋がる……?(2010/5/9)
ベルギーの「安楽死後臓器提供」、やっぱり「無益な治療」論がチラついている?(2011/2/7)
Savulescuらが、今度はICUにおける一方的な「無益な治療」停止の正当化(2011/2/9)
「1つの流れに繋がっていく移植医療、死の自己決定と“無益な治療”」を書きました(2011/5/14)
WHOが「人為的DCDによる臓器提供を検討しよう」と(2011/7/19)


【William Saletan関連記事】
SaletanのAshley療法批判(1月 WP)(2007/12/13)
受胎前遺伝子診断:巧妙な言葉の操作が優生思想を隠ぺいする(2009/1/16)
2013.04.16 / Top↑
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