Ashley事件から生命倫理を考える（ミラー）

・最近の経済状況の悪化で、それ以前からぎりぎりのところで踏ん張っていた家庭の頑張りが利かなくなっているのではないか。（ただ、NE州で子どもの養育を放棄した人の理由の大半は、少なくとも表向きは経済的なものではなかったということですが）

・困難な育児をしている家族への支援に途切れ目が生じている。虐待やネグレクトがあれば児童福祉が介入するし、犯罪を犯した子どもは青少年向け司法制度が対応し、親も子もカウンセリングや支援につなげられるが、そのいずれにも当てはまらない子どもたちへの手当てが抜けている。

・無保険ではないにせよ中流家庭の保険では精神科医療が充分にカバーされていないことが多く、集中的な治療や入院ができない。メディケイドの対象になる貧困家庭では、そんな低いレートで見てくれるセラピストが見つからなかったり、受診そのものに抵抗があるのではないか。

・いきなり子どもを棄てるところまで行かずとも家族支援の福祉サービスもあるのに、利用することにに思いが至らない家族もあるのではないか。

・NE州では、そうした支援サービスにたどり着きながら結果的に支援できずに終わり、子どもを“棄て”にきた養育者もあった。

・いきなり「もうこれ以上できないから、子どもを病院に棄てます」というのではなく、まずは家族や友人、近所の人やサービスに対して助けを求めて欲しい。

・子どもたちに向けて本当に強力な精神医療を行うにはNE州の予算では不足だが、所得に応じた料金設定の精神科医カウンセリングなどのサービスもある。ただ、多くの親がその存在を知らない。