Wesley Smithのブログによると、
スコットランド議会に提出された自殺幇助合法化法案の対象者要件は
大まかにまとめると（逐語訳ではありません）
スコットランド議会に提出された自殺幇助合法化法案の対象者要件は
大まかにまとめると（逐語訳ではありません）
１．最初の公式申請時に16歳以上であり
２．それまでにスコットランドの医療制度に18カ月以上継続して登録していて
３．以下のいずれかの条件を満たしていること。
A.ターミナルな状態と診断され、生きているのが耐えがたいと感じている
B.身体能力を永続的に、自立生活ができない程度まで失って、生きているのが耐えがたいと感じている
２．それまでにスコットランドの医療制度に18カ月以上継続して登録していて
３．以下のいずれかの条件を満たしていること。
A.ターミナルな状態と診断され、生きているのが耐えがたいと感じている
B.身体能力を永続的に、自立生活ができない程度まで失って、生きているのが耐えがたいと感じている
Non Terminal Teenagers Eligible for Assisted Suicide in Scottish Legalization Bill
Secondhand Smoke, January 21, 2010
Secondhand Smoke, January 21, 2010
なっ……ひどすぎる……。
なお、法案の原文は、こちらに。
【関連エントリー】
スコットランドでも自殺幇助合法化法案か(2009/2/20)
スコットランドでも「死の自己決定権」アドボケイトの医師が高齢障害者の餓死を幇助(2009/3/11)
スコットランドの自殺幇助合法化法案に倫理団体から批判(2009/4/22)
スコットランド議会で自殺幇助合法化案、提出へ(2009/4/25)
自殺幇助希望のスコットランドの女性、腎臓透析やめるよう医師に”命じ“る(2009/6/14)
英国看護学会、スコットランドの自殺幇助法案提出議員と会談へ(2009/7/28)
スコットランドの世論調査で３分の２以上が自殺幇助合法化を支持(2009/11/8)
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スコットランドの世論調査で３分の２以上が自殺幇助合法化を支持(2009/11/8)
2010.01.22 / Top↑
英国内科学会が英国検察局(？ the Crown Prosecution Service)に抗議文を送り、
去年9月に出された公訴局長（DPP）の自殺幇助の法解釈ガイドラインを厳しく批判。
去年9月に出された公訴局長（DPP）の自殺幇助の法解釈ガイドラインを厳しく批判。
現在の案のままでは、
患者はターミナルだったと主張し訴追を免れるための免罪符とするために、
自殺幇助をやろうとする家族から医師が余命宣告を強要される、ということが起きる。
患者はターミナルだったと主張し訴追を免れるための免罪符とするために、
自殺幇助をやろうとする家族から医師が余命宣告を強要される、ということが起きる。
現に、スイスのDignitasでは、
ターミナルな病状であることを医師が証明する文書が
防衛手段として、また表面的な形式を整えるためにも利用されている。
ターミナルな病状であることを医師が証明する文書が
防衛手段として、また表面的な形式を整えるためにも利用されている。
また、現行案では
医療職が職務の一環として行った場合には
医療職でない人たちによる自殺幇助よりも寛大な扱いをするとされており、
これは実質的な医師による自殺幇助の容認につながる。
医療職が職務の一環として行った場合には
医療職でない人たちによる自殺幇助よりも寛大な扱いをするとされており、
これは実質的な医師による自殺幇助の容認につながる。
しかし、医師の義務とは
患者の症状や苦しみを、和らげ、克服するために患者と協働することであり、
そこには自殺幇助は含まれていない。
患者の症状や苦しみを、和らげ、克服するために患者と協働することであり、
そこには自殺幇助は含まれていない。
ヒポクラテスの誓い以来、自殺幇助は明らかに我々の義務の外にあり、
医療職の integrity のためには、そうあり続けるべきである。
医療職の integrity のためには、そうあり続けるべきである。
同学会は、
自殺を幇助したとの疑いのある医師は警察が捜査すべきだし、
その証拠がある医師については訴追すべきだと主張。
自殺を幇助したとの疑いのある医師は警察が捜査すべきだし、
その証拠がある医師については訴追すべきだと主張。
さらに親族が「暗い意図」を隠し持っている可能性もあり、
必ずしも被害者の最善の利益だけを考えて行動するとは限らないのだから、
配偶者や近親者だからというだけで穏便な扱いをすべきではない、とも。
必ずしも被害者の最善の利益だけを考えて行動するとは限らないのだから、
配偶者や近親者だからというだけで穏便な扱いをすべきではない、とも。
Royal College of Physicians warns that proposed guidance could ‘open dorr’ to doctor-assisted suicide
The Telegraph, January 20, 2010
The Telegraph, January 20, 2010
【医療職からの反応関連エントリー】
英国医師の3分の2は自殺幇助に反対(2009/3/25)
欧州緩和ケア協会がプレスリリースで安楽死・自殺幇助を批判(2009/5/12)
英国医師会、自殺幇助に関する法改正支持動議を否決(2009/7/2)
英国医師の3分の2は自殺幇助に反対(2009/3/25)
欧州緩和ケア協会がプレスリリースで安楽死・自殺幇助を批判(2009/5/12)
英国医師会、自殺幇助に関する法改正支持動議を否決(2009/7/2)
「英国看護師の3分の2が自殺幇助合法化に賛成」とはいうけれど(2009/4/2)
英国看護学会が自殺幇助について反対から中立へスタンスを転換(2009/7/25)
英国看護学会、スコットランドの自殺幇助法案提出議員と会談へ(2009/7/28)
英国看護学会が自殺幇助について反対から中立へスタンスを転換(2009/7/25)
英国看護学会、スコットランドの自殺幇助法案提出議員と会談へ(2009/7/28)
【DPPガイドライン関連エントリー】
英国公訴局長から家族の自殺幇助に関するガイドライン(2009/9/23)
自殺幇助ガイドラインに、MSの科学者とアルツハイマーの作家それぞれの反応(2009/9/23)
Dignitasでの自殺者、ドイツ人は500人以上(2009/9/24)
英国のガイドラインはターミナルな人だけでなく重症身体障害者の自殺も許容している(2009/9/24)
MS協会が「医師じゃなくGoogleが頼りか」と自殺幇助ガイドラインを批判(2009/9/24)
緩和ケア専門医から自殺幇助ガイドライン批判(2009/9/25)
英公訴局長の自殺幇助ガイダンスに大物法曹関係者らから批判(2009/11/14)
法曹関係者らの自殺幇助ガイダンス批判にDebby Purdyさんが反論(2009/11/17)
自殺幇助ガイドラインの取り消しを求め、障害当事者が最高裁に提訴（英）(2009/12/9)
英国公訴局長から家族の自殺幇助に関するガイドライン(2009/9/23)
自殺幇助ガイドラインに、MSの科学者とアルツハイマーの作家それぞれの反応(2009/9/23)
Dignitasでの自殺者、ドイツ人は500人以上(2009/9/24)
英国のガイドラインはターミナルな人だけでなく重症身体障害者の自殺も許容している(2009/9/24)
MS協会が「医師じゃなくGoogleが頼りか」と自殺幇助ガイドラインを批判(2009/9/24)
緩和ケア専門医から自殺幇助ガイドライン批判(2009/9/25)
英公訴局長の自殺幇助ガイダンスに大物法曹関係者らから批判(2009/11/14)
法曹関係者らの自殺幇助ガイダンス批判にDebby Purdyさんが反論(2009/11/17)
自殺幇助ガイドラインの取り消しを求め、障害当事者が最高裁に提訴（英）(2009/12/9)
2010.01.22 / Top↑
以下の2つのエントリーでフォローしてきた事件。
Gilderdale事件：「慈悲殺」を「自殺幇助」希望の代理決定として正当化する論理(2008/4/18)
慢性疲労症候群の娘を看護師の母親がモルヒネで殺したGilderdale事件(2010/1/19)
慢性疲労症候群の娘を看護師の母親がモルヒネで殺したGilderdale事件(2010/1/19)
続報が以下に。
オーバードースのモルヒネを娘に与えた後で
母親がインターネットで安楽死について検索していたことや、
その前後に、別れた夫にメールを出していたことなどが記事の中心。
母親がインターネットで安楽死について検索していたことや、
その前後に、別れた夫にメールを出していたことなどが記事の中心。
あまり目新しい内容はないのですが、
Lynnさんが1日分の処方量の３倍のモルヒネで死にたいと望んだという記述からすると、
本人に処方されていたものなのかもしれません。
Lynnさんが1日分の処方量の３倍のモルヒネで死にたいと望んだという記述からすると、
本人に処方されていたものなのかもしれません。
それからLynnさんは以前にも
自分の体は「もう壊れてしまった」と感じて自殺を図ったことがあった、とのこと。
自分の体は「もう壊れてしまった」と感じて自殺を図ったことがあった、とのこと。
また、母親の行為と、Lynnさんの死との因果関係が証明できないため、
殺人罪ではなく、殺人未遂（attempted murder 企図？）罪での訴追。
殺人罪ではなく、殺人未遂（attempted murder 企図？）罪での訴追。
Kay Gilderdale trawled net for euthanasia after daughter’s morphine overdose
The Times, January 20, 2010
The Times, January 20, 2010
19日のエントリーでも書きましたが、この事件、私には疑問だらけで。
・なぜ慢性疲労症候群の患者にモルヒネが処方されているのか。
・処方されていたとしても家に致死量が置かれているということがあり得るか。
・母親が看護師の立場を利用して手に入れたということは？
・それなら別の罪にも問われるべき？
・なぜ、ものがしゃべれて手が使えるLynnさんが経管栄養なのか？
・本来、経管栄養にならないはずの人が精神的な原因でそうなっているとしたら
Lynnさんに必要なのは自殺幇助ではなく支援だったのでは？
・処方されていたとしても家に致死量が置かれているということがあり得るか。
・母親が看護師の立場を利用して手に入れたということは？
・それなら別の罪にも問われるべき？
・なぜ、ものがしゃべれて手が使えるLynnさんが経管栄養なのか？
・本来、経管栄養にならないはずの人が精神的な原因でそうなっているとしたら
Lynnさんに必要なのは自殺幇助ではなく支援だったのでは？
などなど、19日から、いくつもの疑問がずっと引っかかっていたので、
知り合いの看護大学の教授の方（看護師）に、ご意見をうかがってみました。
知り合いの看護大学の教授の方（看護師）に、ご意見をうかがってみました。
私の疑問にほぼ同意されたのですが、さすがに医療職の方は鋭くて、
さらに私が気づかなかった鋭い洞察をされました。
さらに私が気づかなかった鋭い洞察をされました。
そのポイントは
・Lynnさんの発病が17年前だとすると、ちょうど思春期にあたる。
・身体障害があるわけでもないのに、ずっと経管栄養だとすると、
思春期の摂食障害がきっかけだった可能性もあるかもしれない。
・もしも、そうだとすると、当初きちんとした対応ができていれば
今のような寝たきりで経管栄養という状態は避けることができたかもしれない。
・その時に対応を誤り、その後も、ずっと然るべき対応がされてこなかった可能性も？
・そういう状態の娘を“献身的に”17年間介護をしてきたとしたら、
母親の方にも、精神的な問題があるのでは？
・その17年間の介護も、母親による一種の虐待だった可能性はないのか。
・身体障害があるわけでもないのに、ずっと経管栄養だとすると、
思春期の摂食障害がきっかけだった可能性もあるかもしれない。
・もしも、そうだとすると、当初きちんとした対応ができていれば
今のような寝たきりで経管栄養という状態は避けることができたかもしれない。
・その時に対応を誤り、その後も、ずっと然るべき対応がされてこなかった可能性も？
・そういう状態の娘を“献身的に”17年間介護をしてきたとしたら、
母親の方にも、精神的な問題があるのでは？
・その17年間の介護も、母親による一種の虐待だった可能性はないのか。
さすがです。唸りました。
もちろん、
それらをきちんと検証するだけの材料は我々の手元には十分ではないので、
この事件について断定的なことは何も言えませんが、
それらをきちんと検証するだけの材料は我々の手元には十分ではないので、
この事件について断定的なことは何も言えませんが、
「今の状況」だけではなく「これまでの経緯」にも目を向けてみること、
人間のすることや関係性とは単純ではなく
「表面に見えること」だけではないと知っておくことなど、
人間のすることや関係性とは単純ではなく
「表面に見えること」だけではないと知っておくことなど、
この洞察は、自殺幇助、安楽死の問題を考えるにあたって、
我々がもっと深く考えなければならない多くのことを示唆してはいないでしょうか。
我々がもっと深く考えなければならない多くのことを示唆してはいないでしょうか。
こちらのエントリーでも指摘しているのですが、
要介護状態になった妻の介護を夫が担うと、
入れ込みすぎたり過剰に支配的になりがちで
介護される方もする方も両方が疲労困憊し、
抜き差しならないところに追い詰められてしまう問題が
最近、日本の介護関係者の間で話題になっています。
要介護状態になった妻の介護を夫が担うと、
入れ込みすぎたり過剰に支配的になりがちで
介護される方もする方も両方が疲労困憊し、
抜き差しならないところに追い詰められてしまう問題が
最近、日本の介護関係者の間で話題になっています。
介護する人・される人の関係になんらかの問題が潜んでいたり、
介護者の方に心理的・精神的な問題があったりすれば、
傍目には「献身的な介護」と見えるものが
実際には相手をコントロールする手段に使われていたり、
心理的に相手を追い詰めていく虐待が隠ぺいされていたり……ということだって
全くあり得ないわけではないでしょう。
介護者の方に心理的・精神的な問題があったりすれば、
傍目には「献身的な介護」と見えるものが
実際には相手をコントロールする手段に使われていたり、
心理的に相手を追い詰めていく虐待が隠ぺいされていたり……ということだって
全くあり得ないわけではないでしょう。
我々は安楽死や自殺幇助、「死の自己決定権」の議論において
今現在のその人の病状や障害の状態だけを見がちだし、
介護者は常に献身的に尽くしているものとの前提に無意識に立ちがちだし、
「もう死んでしまいたい」という言葉を「本人が死を望んだ」と額面通りに捉えがちですが、
今現在のその人の病状や障害の状態だけを見がちだし、
介護者は常に献身的に尽くしているものとの前提に無意識に立ちがちだし、
「もう死んでしまいたい」という言葉を「本人が死を望んだ」と額面通りに捉えがちですが、
人は、心の中でまるきり反対のことを望みつつ、何かを口走る……ということをします。
また、激しい葛藤があるからこそ心にもない言葉を吐いたりもします。
人の言葉が必ずしも、心にあるものを、その通りに語っているとは限りません。
また、激しい葛藤があるからこそ心にもない言葉を吐いたりもします。
人の言葉が必ずしも、心にあるものを、その通りに語っているとは限りません。
14歳の時から31歳まで
慢性疲労症候群でベッドに寝たきりとなり、
身体的には口から食べられるはずなのに経管栄養で、
看護師である母親の「献身的な介護」を受け続けながら
自分の体は「壊れてしまった」と感じないでいられなかったLynnさんのケースは、
慢性疲労症候群でベッドに寝たきりとなり、
身体的には口から食べられるはずなのに経管栄養で、
看護師である母親の「献身的な介護」を受け続けながら
自分の体は「壊れてしまった」と感じないでいられなかったLynnさんのケースは、
ただ「医療職の母親の手厚く献身的な介護にもかかわらず
病気への絶望感から自殺を望んだ娘と、それを手伝った母親」の事件として扱ってしまうのではなく、
病気への絶望感から自殺を望んだ娘と、それを手伝った母親」の事件として扱ってしまうのではなく、
Lynnさんの医療にかかわった専門家はどう見ていたのか
どういう社会支援を受けていたのか、
母親の精神状態はどうだったのか、など
おそらくは、もっと多角的に検証されるべきケースだし、
どういう社会支援を受けていたのか、
母親の精神状態はどうだったのか、など
おそらくは、もっと多角的に検証されるべきケースだし、
そこから、「死の自己決定権」議論の落とし穴に気付くための多くの示唆を
我々は読みとるべきなのではないでしょうか。
我々は読みとるべきなのではないでしょうか。
―――――
今日の記事には
母親が“devoted and caring mother”と表現されていると書かれています。
Timesがカッコつきでわざわざ「そう表現されている」と書くのは、
それなりの疑問の提示なのでしょうが、
母親が“devoted and caring mother”と表現されていると書かれています。
Timesがカッコつきでわざわざ「そう表現されている」と書くのは、
それなりの疑問の提示なのでしょうが、
Ashleyの両親も、Katie Thorpeの母親も、
くどいほど繰り返し devoted and caring , loving と書かれました。
くどいほど繰り返し devoted and caring , loving と書かれました。
介護している人は、みんな確かにdevoted and caring でしょう。
そうでなければ介護などできません。
そうでなければ介護などできません。
しかし、いずれの事件でも、
メディアや擁護者がそれを敢えて称揚し繰り返すことによって、
「devoted and caring な介護者のすることなんだから、
許してあげればいいじゃないか」とか「そんな苦労を知らない者はすっこんでいろ」
「部外者が口を出す問題じゃない」などと、感情的な批判封じの空気が漂い、
明らかに世論が影響・誘導されました。
メディアや擁護者がそれを敢えて称揚し繰り返すことによって、
「devoted and caring な介護者のすることなんだから、
許してあげればいいじゃないか」とか「そんな苦労を知らない者はすっこんでいろ」
「部外者が口を出す問題じゃない」などと、感情的な批判封じの空気が漂い、
明らかに世論が影響・誘導されました。
母性の名のもとに女性に介護負担を押し付けてきた母性神話が
今度は慈悲殺の免罪符としても使われようとしているのだとしたら、
今度は慈悲殺の免罪符としても使われようとしているのだとしたら、
2010.01.22 / Top↑
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