Ashley事件から生命倫理を考える（ミラー）

ダーウィン医学では、薬を用いた治療についてもう一度考えることを推奨している。薬を使うなというのではなく、毒になることもある薬によって、もともと持っている身体の自然治癒能力を妨害してはいないかという観点を持つことが重要なのである。（P.５８）

遺伝子の働きというのはつねに環境との相互作用で決まるものであり、特定の環境では生存に有利だった遺伝子が異なる環境のもとでは新しい病気の原因になったりすることもある。また逆に、病気を起こす原因となる遺伝子だと思われるものが、他の病気を防ぐ働きを示したりすることが見出されることもある。現時点で我々が持っている科学（医学）知識も過渡的なものであり、新しい発見の後にその誤りあるいは不完全さが明らかになることも想定する必要がある。（P.１３６）

複雑な体と引き換えに再生能力を失い、細胞が速やかに増殖し成長や分化する能力と引き換えに、がん化の危険性を引き受ける。驚くほどうまくできていると感嘆すると同時に、その制約の頑固さにあきれてしまう思いをすることもあるのが進化の真実だ。どんなに不都合に思えても、それを代償として手に入れた有利さが必ずあるのが進化のルールでもある。生物である以上、ヒトもこの制約から逃れることはできない。（P.１５４）

「代理母」による出産は生物が長い進化の時間を経て受け継いできた、遺伝子と生殖細胞の連続性を断ち切ってしまうという重大なできごとである。進化という観点から見ると、昨今の生殖補助医療は生物の連続性を無視した驚愕の医療へと発展しつつあるように思える。（P.１６８）

出生前診断によって、あらかじめ重篤な先天性の疾患が予想される時には、胎児および母親を含めた家族の福祉のために、産まないという選択が行われることには同情的意見が多い。しかし、出生前診断をするということは、今までならば自然選択によって行われていたことにヒトが介入し、人為選択となりうることに注意しなければならない。（P.１７０）

今日に至るまで３８億年の間、自然選択にのみ任されてきた遺伝子の変化を、我々の技術で人為変化・人為選択できるようになったときに、何をしてよいのか、何をすべきでないのか、そうしたことをしっかりと把握する前に行動してしまうことは取り返しのつかない結果を生む恐れがある。先端医療の持つインパクトは、何億年もかけて受け継がれてきた地球における進化の連鎖を、ヒトが断ち切ってしまうことを可能とするくらい大きなものだということを認識しておく必要があるだろう。（P.１７１）

我々は長い進化の過程で、先祖の子孫として子の地球上に生まれてきた。そして、その長い生命の連鎖を次世代に受け渡すためには、もちろん次世代の子孫が生き延びることができるまでしっかりと育てることが必要だが、彼らが自立できるようになったならば、彼らのために地球の資源を受け渡していくこともまた必要なことなのだ。（P.189）

医療技術を社会的な目的に用いることに対して
障害者自身がどのように発言してきたかを振り返ってみると、
障害の種別により、またその人の考え方や年齢によって多様であり、
十分な説明を受けた判断能力のある障害者は
そうした手術を拒否する場合もあれば自ら求める場合もある。

それならば、他に良い方法が見つからない以上、
十分なインフォームドコンセントを経たうえで
子どもと家族のことを一番把握している親に決めさせてあげればいい。